No podemos desconocer que en estas semanas la vacunación contra el Covid-19 es el tema que ocupa la atención del mundo entero. Como si se hubiera puesto de acuerdo, sin ponerse de acuerdo, la inmensa mayoría de la gente tiene estas mismas diez inquietudes.
1. ¿Cuál es la vacuna más efectiva contra la covid-19?
Todas las vacunas que han sido autorizadas para ser utilizadas en la emergencia han cumplido con los requisitos de eficacia y seguridad establecidos por las autoridades regulatorias en todos los países donde se han ido aprobando.
Desde ese punto de vista, todas son igual de efectivas, prácticamente todas protegen al 100%.
2. ¿Cuánto dura la inmunidad de las vacunas contra covid-19?
No perdamos de vista que, aunque ya estemos cansados de la pandemia y creamos que ya pasó mucho tiempo, apenas ha pasado un año y unos pocos meses. De tal manera que no sabemos qué va a pasar a largo plazo, ni con la enfermedad ni con la inmunidad estimulada por las vacunas.
Recientemente se han publicado algunos estudios de la continuidad de esos ensayos clínicos y se ha visto que la respuesta de las vacunas, cuando menos, sigue siendo bastante buena alrededor de entre seis y ocho meses.
Entonces esperemos que la inmunidad dure lo suficiente para disminuir la intensidad de la epidemia y para tener una situación mucho más llevadera.
3. ¿A partir de qué momento después de recibir la vacuna comienzo a estar protegido?
Cada vacuna tiene su propio esquema, si es de una dosis o de dos dosis. En el caso de las vacunas de una sola dosis, aproximadamente entre dos y tres semanas después de la aplicación de la vacuna ya hay una respuesta suficientemente buena como para considerarse protegido.
Cerca de los 28 días, la respuesta alcanza niveles muy buenos y la persona ya está protegida.
En el caso de las vacunas de dos dosis, hay una primera protección dos semanas después de la primera dosis, que se va a mantener un tiempo y que si la dejáramos sin poner la segunda dosis, seguramente terminaría cayendo después de unos meses.
Pero justamente, antes de que caiga se pone la segunda dosis, se vuelve a estimular al sistema de defensas y ahí tenemos a las dos semanas de la segunda dosis, prácticamente el nivel máximo de la respuesta, que es cuando podemos considerar que la persona ya está protegida.
Esto no significa que ya se puede descuidar y que ya se puede exponer a riesgos, simplemente significa que puede llevar su vida con un poco más de tranquilidad, y estar seguro de que si le da covid-19 va a ser más leve.
4. ¿Cuánto tiempo después de la primera dosis se debe poner la segunda?
Cada marca de vacuna tiene su propio intervalo entre las dosis. Por ejemplo, la segunda dosis de la vacuna de Pfzier se debe poner entre los 21 y los 42 días posteriores a la primera dosis.
La vacuna de Oxford/Astrazeneca se debe poner entre 8 y 12 semanas después, esto es entre dos y tres meses. La vacuna de Sinovac tiene entre 3 semanas, 21 días y 35 días. La vacuna Sputnik tiene alrededor de 28 días.
Es importante que nos quede claro que son periodos que comprenden varios días en los que se puede poner la segunda dosis con toda seguridad.
No es necesario que sea exactamente el día 21 o el día 42, sino que alrededor de esa fecha se tiene cierta seguridad. Si recibimos la segunda dosis tres días antes o tres días después de esos intervalos, podríamos tener tranquilidad.
5. ¿Es cierto que la vacuna Sinovac es solo 50% efectiva?
En Chile se observó que después de la primera dosis hubo baja protección porque la gente dejó de cuidarse e incrementó los riesgos, relajaron las medidas. Incluso mucha gente que se había estado cuidando, sin estar vacunada, comenzó a generar situaciones de riesgo en los primeros meses del año.
Respecto a si se necesita una tercera dosis, de esta o de otras vacunas, todavía es muy pronto para saberlo, sobre todo definir si sería una tercera dosis de la misma vacuna o una tercera vacuna de una marca diferente a la del esquema inicial.
Eso todavía no se sabe, sobre todo porque no ha pasado suficiente tiempo y no sabemos qué pasa a mediano plazo con las vacunas, es demasiado pronto para saberlo.
6. ¿Puede aplicarse la primera dosis de una vacuna y la segunda dosis de una vacuna diferente?
Necesitamos aumentar la disponibilidad de las vacunas, no solo en el número de dosis, sino optimizar el uso de las vacunas. Esta optimización incluye la intercambiabilidad de las vacunas, es decir, comenzar con una vacuna y si por alguna razón no está disponible la misma vacuna para la segunda dosis en el tiempo que se necesita, se utilice la vacuna de otra marca para hacer el refuerzo.
El principio científico sería lógico, sería válido, pero eso tiene que demostrarse con estudios clínicos, donde se muestre que es seguro y genera una respuesta efectiva con estas combinaciones.
Hay varios estudios que están analizando la intercambiabilidad, por ejemplo, entre la de Pfizer y la Oxford/AstraZeneca, la de Sputnik con la de Oxford/AstraZeneca, o la de Sputnik con la de CanSino. Entonces, en este momento todavía no se ha verificado que sea posible intercambiarlas, todavía no está autorizado
7. Si ya recibí las dos dosis de la vacuna, ¿puedo volver a vacunarme meses después?
En estricto sentido sí se podría, sería cuestión de hacer los trámites y volverse a formar. Sin embargo, no es correcto que se haga porque le va a quitar la oportunidad a alguien más.
Además, hasta el momento no tenemos elementos para decir que es necesario hacerlo, de hecho, no es necesario vacunarse nuevamente. La gente que se está vacunando ya está protegida y por lo pronto con esa protección es suficiente para los siguientes meses.
8. ¿Qué relación hay entre algunas vacunas y la trombosis?
Tanto para la vacuna de Oxford/AstraZeneca y la de Johnson & Johnson, e incluso para la vacuna de Pfizer, se ha encontrado que en algunos pocos casos se presenta algún tipo de trombosis, que son formaciones de coágulos, generalmente en el transcurso de las dos primeras semanas después de la primera dosis.
Todavía no está definido exactamente qué es lo que está pasando. Sí se ha identificado como un potencial riesgo, se están investigando exactamente las características de las personas a las que les ha pasado, para poder determinar qué elementos están participando en ese fenómeno. Están viendo si tienen algún antecedente de la coagulación, o si utilizan algún medicamento que modifica la coagulación.
Por lo pronto, la certeza que tenemos es que son eventos extremadamente raros, muy raros, y que el beneficio por la vacunación supera al riesgo que pudiera haber por algún problema asociado a la vacuna.
Las personas que se vacunan están protegidas contra el covid-19, sobre todo contra las formas graves, y eso es suficiente como para utilizar las vacunas con toda tranquilidad, porque el beneficio que vamos a obtener es justamente prevenir hospitalizaciones, prevenir muerte por covid-19.
Así que, hasta este momento, en lo que terminan de hacerse algunas investigaciones, el beneficio supera el riesgo.
9. ¿Depende la efectividad de la vacuna de la variante del virus de la que se infecte la persona?
En términos generales, las vacunas están protegiendo bien contras las variantes, no se ha encontrado una variante que se escape por completo a la respuesta estimulada por las vacunas.
Tal vez en algunos meses se genere alguna variante que sí escape a la respuesta, pero, de cualquier manera, la respuesta que se genera por las vacunas sirve para tener listo un repertorio en la memoria inmunológica para combatir al coronavirus en términos generales.
En este momento todas las vacunas están siendo fabricadas teniendo en cuenta los componentes del virus original, de los primeros virus que se aislaron, entonces están funcionando bien para la mayoría de los virus que están circulando.
10. ¿Las vacunas tienen efectos secundarios a largo plazo?
Es muy raro que las vacunas tengan efectos secundarios a largo plazo. La mayoría de los efectos adversos de las vacunas ocurren en los primeros días y casi siempre se da un periodo de unos 50 días en los que podríamos pensar en que algún daño es atribuible a la vacuna.
11. ¿Cómo puedo saber si efectivamente me pusieron la vacuna?
Esta es una inquietud frecuente. Lo más inmediato sería verificar en el sitio y el momento de la aplicación que se esté utilizando la vacuna, idealmente que le muestren el viral y se vean las etiquetas, que tengan anotados los números de lote. Que sea un sitio de vacunación oficial anunciado por las autoridades.
También observar que la vacuna tiene el líquido, que la inyección se pone correctamente, que se vacía la jeringa y que se desecha correctamente.
Lo más probable es que en las horas o días siguientes haya alguna reacción del cuerpo, desde dolor en el sitio en el que se inyectó, hasta síntomas como fiebre, dolor de cabeza, malestar general, dolor de articulaciones, cualquier síntoma que es parte de la respuesta del cuerpo a lo que se le inyectó.
Hay que estar tranquilos, hay que confiar. Es mucha gente la que está involucrada, los sitios de vacunación están muy bien identificados.
